Биопсия предстательной железы проводится при подозрении на опухолевое поражение. Обычно показанием для биопсии простаты служит повышенный уровень ПСА (простатоспецифического антигена) и/или наличие уплотнений в простате по данным ПРИ (пальцевого исследования) и подозрительных узлов по данным ТРУЗИ простаты. В последнее время в мировой онкологической практике отмечается тенденция к назначению биопсии пациентам только с повышенным ПСА даже при отсутствии других подозрительных на рак данных.

Суть биопсии заключается в следующем. В выходной отдел прямой кишки (после обезболивания специальным гелем-анестетиком) устанавливается ультразвуковой датчик. Врач осуществляет ультразвуковое исследование простаты, определяет ее объем и выявляет подозрительные очаги, после чего устанавливается необходимое для данной ситуации количество точек биопсии. Далее по специальному каналу в датчике проводится тонкая биопсийная игла, заряженная в специальный пистолет. Игла состоит из двух частей - тубуса и вставленного в него стилета. Стилет имеет выемку длиной 18 мм. Во время "выстрела" за доли секунды стилет погружается в ткань простаты, в выемку попадает кусочек ткани, затем тубус полностью закрывает иглу, отсекая столбик ткани, попавший в выемку. Таким образом, образуется ровный столбик ткани, который в дальнейшем подвергается патоморфологическому исследованию. Обычно биопсия по стандартной программе проводится из 12-14 точек. Иногда количество точек может быть уменьшено или увеличено. После биопсии пациент обычно отпускается домой. Материал, взятый из простаты, поступает в лабораторию, где после так называемой проводки, из него изготавливаются микропрепараты. Технология проводки материала не позволяет сделать исследование в сжатые сроки, поэтому гистологическое заключение обычно готово через 5-10 дней.

Для подготовки к биопсии необходима очистка выходного отдела прямой кишки. Это достигается путем выполнения очистительной клизмы вечером накануне и утром в день исследования. Не рекомендуется подготовка с помощью слабительных, особенно таких, как фортранс. Эти препараты вызывают много побочных эффектов, к тому же очищают весь кишечник, в то время, как для биопсии необходимо очистить лишь самый выходной отдел прямой кишки. Кроме этого, необходима антибиотикопрофилактика для предупреждения инфекционных осложнений, связанных с проникновением иглы в ткань простаты через стенку кишки. Это достигается приемом антибактериального препарата за день до биопсии и далее 5-7 дней. Подробную памятку для подготовки к биопсии Вам выдаст врач, который будет выполнять исследование.

Для того, чтобы провести у нас биопсию простаты необходимо вначале пройти консультацию уролога.